Cancer familles

LA PROTONTHÉRAPIE

Giselle Penat — 2018-05-07T12:22:10Z

La Suisse leader dans le combat contre les tumeurs.

Traitement des tumeurs oculaires avec la protonthérapie

Â« Les chances de conserver l'oeil malade dépassent les 95%, et le risque de récidive est réduit à 1,1%Â » Leonidas Zografos, chef de service de l'Hôpital ophtalmique Jules Gonin de Lausanne.

En moyenne, huit patients sont traités chaque semaine.

Reportage de Yannick Barillon

Ils ignoraient tout des protons et du cancer de l'oeil avant que le diagnostic ne tombe. Convoqués à l'Hôpital ophtalmique Jules-Gonin de Lausanne, Italiens, Norvégiens, Portugais ou Suisses se rencontrent ici pour la première fois.

Tous souffrent d'un mélanome de la choroîde. Un cancer très rare caractérisé par une tumeur maligne intra-oculaire, signalée par " des symptômes comme une baisse de la vue ou une gêne oculaire. Un cas sur 100 000 habitants chaque année et qui touche des patients âgés en moyenne de 60 ans, révèle le professeur Leonidas Zografos, chef de service de l'Hôpital ophtalmique de Lausanne. L'unique centre suisse capable de diagnostiquer ce cancer.

De Lausanne à Villigen

L'un des traitements du mélanome consiste à irradier la tumeur de l'oeil avec des protons. Ces particules se fabriquent à partir d'hydrogène gazeux activé à grande vitesse dans un.accélérateur appelé cyclotron. Découverte à Boston en 1975, cette technique s'utilise en Suisse en 1982, une première européenne.
L'hôpital vaudois collabore avec l'Institut Paul Scherrer de Villigen (AG), un centre de physique nucléaire qui pratique la protonthérapie avec les meilleurs résultats en Europe.

Mais avant de découvrir l'installation OPTIS de Villigen, les patients du Dr Zografos subissent une opération à Lausanne. Après des examens photographiques et ultra-sonographiques qui permettent un diagnostic précis, le chirurgien coud sur l'oeil malade quatre anneaux de tantale, appelés clips. Visibles aux rayons X, ils délimitent le bord de la tumeur à irradierÂ », explique le médecin. Après l'intervention, les quelque huit patients traités chaque semaine, dont 60% d'Européens, se retrouvent ainsi en Argovie pour un traitement de quatre jours consécutifs. Les techniciens en radiologie médicale installent le patient face à la machine OPTIS qui permet la radiothérapie par les protons. Un masque en thermoplastique personnalisé immobilise la tête du malade, puis les paupières de l'oeil à traiter sont écartées au moyen de crochets. La complexité du traitement demande une concentration particulière.
"Je dessine la tumeur sur la base d'un modèle de l'oeil calculé par un logiciel, à partir de radiographies et de mesures en trois dimensions des clips, explique Patricia Moser, l'une des techniciens. Puis je choisis la position optimale du globe oculaire à traiter.Â »

Radiation minime

Les réglages terminés, le personnel commande à distance la radiation par les protons. Elle dure entre 10 et 50 secondes, pendant lesquelles le patient fixe un point lumineux.
Â« Les protons forment un faisceau dont une dose homogène pénètre l'oeil pour détruire les cellules cancéreuses avec une très grande précisionÂ », précise la Dr Gudrun Goitein, directrice de centre de protonthérapie de Villigen.
Un collimateur en cuivre fabriqué pour chaque patient selon la forme de sa tumeur atténue ainsi le faisceau de protons qui libère ses effets sur la zone malade. Les cellules saines ne sont ainsi touchées que dans une zone de 2 millimètres" autour de la tumeur. Impossible d'obtenir un tel résultat avec une radiothérapie classique.

Fort taux de réussite

Le patient doit attendre au moins 6 heures entre deux radiations et garder sa pupille dilatée par l'insertion de gouttes trois fois par jour. Autre contrainte : porter chapeau et lunettes pour se protéger des rayons lumineux et faire tous les jours une dizaine de compresses froides. La médecine des yeux obtient des résultats très prometteurs grâce à la protonthérapie : le traitement guérit la tumeur dans 99%des cas. Â« Les chances de conserver l'oeil malade dépassent les 95%, et le risque de récidive est réduit à 1,1%Â », se réjouit le professeur Zografos qui traite quelque 250 cas par an.
Avec un coût de 20 000 francs par traitement et par patient, la proton thérapie pratiquée en Suisse est celle qui offre la plus grande expérience mondiale, devanÃ§ant les 6 autres centres européens (Italie, Allemagne, Suède, France et Angleterre). Un succès dû à la recherche et au développement de l'Institut de Villigen et des Ecoles polytechniques fédérales.

Hôpital Jules Gonin à Lausanne :

http://www.asile-aveugles.ch/site/pages/default.aspx

http://fr-fr.facebook.com/pages/H%C3%B4pital-ophtalmique-Jules-Gonin-Fondation-Asile-des-aveugles/128783037176136?sk=page_map

Institut Paul Scherrer de Villigen :

http://www.psi.ch/

http://www.kernenergie.ch/fr/proteus-le-reacteur-de-recherche-de-l-institut-paul-scherrer-psi-de-villigen-_content---1--1053--45.html

La protonthérapie :

est une technique très efficace dans le traitement de certaines tumeurs. Il existe, en effet, plusieurs moyens de les traiter : la chirurgie, la chimiothérapie, qui utilise des médicaments, et la radiothérapie.

http://protontherapie.curie.fr/

sciences.blogs.liberation.fr/home/2010/11/premier-enfant-traité-en-protonthérapie-à-curie.html

http://www.laradioactivite.com/fr/site/pages/protontherapies.htm

http://sciencesetavenir.nouvelobs.com/sante/20060104.OBS0945/cancer-le-laser-pourrait-democratiser-la-protontherapie.html

http://destinationsante.com/la-protontherapie-une-radiotherapie-de-pointe.html

LUTTER CONTRE LE CANCER EN CIBLANT SON ENVIRONNEMENT

Giselle Penat — 2013-01-21T16:54:00Z

LA TUMEUR, UN ECOSYSYSTEME

Une tumeur solide est un "écosystème" dans lequel s'établit un réseau d'interactions complexe entre la cellule maligne et les cellules normales qui résident dans le tissu environnant, explique Sophie Tartare-Deckert. Ces cellules normales, parmi lesquelles des fibroblastes, peuvent être détournées de leur fonction afin de favoriser le développement cancéreux et également protéger les cellules tumorales des traitements.

Pour progresser dans les traitements, il faut parfois s'attaquer à des dogmes.

Non, un cancer ne se résume pas à une poignée de cellules tumorales qu'il suffit de détruire grâce à la chirurgie, la radiothérapie ou encore la chimiothérapie, pour traiter la maladie.
Les faits le confirment ; rechutes, métastases, résistance aux traitements font aujourd'hui obstacle à la guérison définitive d'un certain nombre de cancers. Mais comment expliquer que l'élimination des cellules tumorales ne suffit pas ?
A cette question une équipe de chercheurs niÃ§ois, dirigée par Sophie Tartare-Deckert, vient de fournir des éléments de réponse, qui ont trouvé un écho international. (Ces études, réalisées en collaboration avec le service de dermatologie du CHU de Nice, ont bénéficié du soutien de la Fondation de France et de l'ARC).
Ces scientifiques se sont penchés sur une des tumeurs les plus agressives, le mélanome.

"Longtemps, le traitement du mélanome au stade métastatique était extrêmement décevant, tant en fréquence de réponse qu'en efficacité et bénéfice clinique, résume Sophie Tartare-Deckert. Mais récemment une thérapie ciblée contre une mutation, retrouvée dans environ 60% des mélanomes, a révolutionné le traitement des patients porteurs de cette mutation. Le problème, c'est que certains résistent ou échappent rapidement au traitement en développant des formes parfois très agressives.

Les scientifiques se sont alors intéressés au micro-environnement tumoral (lire dans le chapeau "la tumeur = un écosystème). Des tissus considérés comme "normaux", ce qu'ils ne sont pas ; "Ces cellules sont en réalité influencées par la tumeur, explique le chercheur. Elles vont constituer autour d'elle une sorte de niche, qui va d'une part l'aider à se développer et pire encore, la mettre à l'abri des chimiothérapies et des nouvelles thérapies ciblées.

L'équipe niÃ§oise a mis le doigt sur l'une des pièces maîtresses présentes dans le micro-environnement des mélanomes, une protéine appelée SPARC. " Elle est le prototype d'une famille de molécules capables d'arbitrer les communications entre la cellule tumorale et son micro-environnement. Elle favorise la survie du mélanome, et inactive les fonctions de l'un des gênes suppresseurs de tumeurs les plus puissants de notre organisme, nommé p53. Plus récemment, on a montré qu'elle intervenait dans la résistance aux chimiothérapies."

Pour venir à bout du cancer, il semblerait donc s'imposer, au moins dans certains cas, de frapper aussi les cellules qui l'entourent. Ce à quoi s'appliquent déjà les chercheurs.

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PROTEINE SPARC :

BE Autriche 74 16/11/2005 - Biotechnologies
SPARC, une protéine cruciale pour les thérapies cellulaires du coeur

http://www.bulletins-electroniques.com/actualites/30638.htm

http://crcm.marseille.inserm.fr/equipesde-recherche/juan-iovanna/

LE MELANOME

http://www.igr.fr/fr/page/melanomes_2303

http://www.e-cancer.fr/recherche/symposiums-colloques-inca/seminaire-national-sur-le-melanome

http://www.vaincrelemelanome.fr/

http://www.larecherche.fr/actualite/aussi/traitement-inedit-contre-melanome-19-08-2011-68626

http://www.planetesante.ch/Mag-sante/Cancer/Nouveaux-traitements-du-melanome-avance

http://www.oncopaca.org/fr/actualites/id-239-recherche-sur-le-melanome-lancement-du-programme-d-actions-integrees-de-recherche-pair-sur-le-melanome

http://translate.google.fr/translate?hl=fr&langpair=en|fr&u=http://www.cancer.org/cancer/skincancer-melanoma/overviewguide/melanoma-skin-cancer-overview-new-research&ei=02L9UJnjGI2zhAeTrIDoCw

http://translate.google.fr/translate?hl=fr&langpair=en|fr&u=http://www.melanoma.org/&ei=02L9UJnjGI2zhAeTrIDoCw

Article signé Nancy Cattan - ncattan@nicematin.fr

Publié dans NICE/VAR-MATIN du dimanche 20 janvier 2013 dans la rubrique SANTE.

CANCER DE LA PROSTATE : TRAITEMENT OU SURVEILLANCE ?

Giselle Penat — 2012-05-02T15:51:46Z

Article paru dans la rubrique santé

Journal régional VAR-MATIN - dimanche 29 avril 2012 page 14

Auteur : Caroline Martinat - cmartinat@varmatin.fr

CANCER DE LA PROSTATE - TRAITEMENT OU SURVEILLANCE ?

Soins : Malgré la multiplication des alternatives thérapeutiques, les médecins choisissent parfois de ne pas traiter un cancer de la prostate

Hormonothérapie, chimio, radiothérapie, chirurgie .. Les alternatives pour combattre le cancer de la prostate se sont multipliées ces dernières années. Reste à trouver le traitement adéquat.
On ne choisit pas un traitement au hasard mais selon des critères bien établis, des référentiels connus, régulièrement réévalués, explique le Dr.Guillet, oncologue au centre hospitalier intercommunal Toulon-La Seyne. La décision dépend de la classification de la tumeur d'une part et de critères individuels d'autre part.

La classification de la tumeur repose sur 3 critères principaux :

1. le taux de PSA (le marqueur spécifique du cancer de la prostate),

2. l'état de différenciation des cellules du cancer

3. le TNN, une classification qui tient compte également de la taille de la tumeur.

L'oncologue tient compte ensuite du malade. Ã€ un patient dont le cancer évolue lentement, qui est âgé et avec des facteurs de comorbidités, par exemple une maladie cardiaque, on aura tendance à proposer une surveillance simple indique le Dr.Guillet.

UN PROTOCOLE TRÃˆS STRICT

Ã€ des patients plus jeunes, on peut aussi proposer une surveillance active. Dans le cas d'un petit cancer (TIC ou T2A) peu évolutif, caractérisé par des critères précis comme un PSA inférieur à 10 et des cellules cancéreuses très bien différenciées. On réalise aussi une cartographie de la prostate, avec un minimum de 12 biopsies, et si au plus deux d'entre elles sont positives la surveillance active peut être proposée.
Mais elle est très stricte : toucher rectal tous les 3 mois, biopsie tous les 6 mois ou tous les ans, PSA tous les 6 mois .. Beaucoup de patients inquiets refusent. Il est difficile d'accepter de vivre se sachant porteur d'une maladie grave que l'on ne fait "que" surveiller, reconnaît le Dr.Guillet. Mais souvent le patient accepte cette surveillance lorsque le médecin prend le temps de l'explication et de l'annonce.

En cas de progression du cancer, les médecins optent pour l'hormonothérapie, la radiothérapie et/ou la chirurgie, une stratégie déterminante au cours de réunions de concertation pluridisciplinaires (RCP) auxquelles participent des chirurgiens, des oncoloques, des radiothérapeutes, des médecins généralistes et aussi, éventuellement, des infirmières, des assistantes sociales et tous les intervenants dans la prise en charge du patient, explique le Dr.Guillet.
En cas de désaccord, ou pour les cas le plus rares, on recourt à des RCP régionales référentes.

Dernière précision, et d'importance : ces dernières années, les traitements se sont multipliés. C'est grâce à la recherche et aux essais thérapeutiques. Pour un patient, y participer, c'est bénéficier d'une surveillance accrue et d'un médicament en plus avant les autres.

Caroline Martinat - VAR-MATIN

http://www.libe.ma/Elaboration-d-un-nouveau-traitement-du-cancer-de-la-prostate-Les-grandes-avancees-de-la-recherche_a16778.html

http://www.creapharma.ch/cancer-de-la-prostate-medicaments.htm

http://www.uropage.com/

http://www.urofrance.org/

http://www.ch-toulon.fr/

http://aurb.voila.net/ - http://aurb.forumpro.fr/

http://www.cancer-de-la-prostate.fr/comprendre-cancer-prostate/prostatectomie-radicale-technique-operatoire.html

http://www.amge.ch/2010/12/21/cancer-de-la-prostate-silence-on-opere/

JEÛNE ET CANCER

Giselle Penat — 2012-03-25T16:29:55Z

Article paru dans la rubrique TV SANTE de TV MAGAZINE

page 60 - 24/25 Mars 2012 -

Article signé : S.L.

Parler de jeûner à une personne atteinte d'un cancer semble quelque peu déplacé, d'autant que, bien souvent, cette maladie s'accompagne d'un amaigrissement. Pourtant le chercheur Valter Longo, qui avait déjà obtenu des résultats intéressants en associant jeûne et chimiothérapie, a cette fois montré que le jeûne pouvait aussi, dans certains cas, venir à bout de cellules cancéreuses (Science Translational Medicine - 8 février 2012 - http://stm.sciencemag.org/)

UNE EFFICACITE SUR L'HOMME ENCORE A PROUVER

En 2008, Valter Longo, professeur de gérontologie et de biologie à l'université de Californie du Sud, avait déjà réalisé une étude montrant que le jeûne protégeait les cellules saines des effets toxiques de la chimiothérapie. Depuis, 10 patients atteints d'un cancer, ont fait l'expérience d'un jeûne lors de leur chimiothérapie. Cette petite étude a montré que ces malades auraient déjà moins ressenti les effets secondaires du traitement.
Concernant les effets du jeûne sur les tumeurs cancéreuses, les résultats obtenus concernent pour le moment des souris. Il s'agit donc davantage de pistes que de certitudes. Mais des pistes néanmoins très intéressantes. Des cellules cancéreuses humaines et animales ont été administrées à des souris soumises à 3 types de traitements :
une chimiothérapie, un jeûne de 48 heures, ou bien les 2 protocoles associés. 40% des souris ayant suivi une chimio ont développé des métastases, 20% seulement pour celles qui ont suivi le jeûne, 10% pour celles qui étaient à la diète et sous chimio. Pour Valter Longo, "la combinaison de cycles courts de jeûne avec la chimio est plus efficace, voire nettement plus efficace que la chimio seule".
Bien sûr, le chercheur convient que ces recherches ne sont qu'une étape et que l'efficacité du jeûne reste encore à prouver sur l'homme.

UN DOCUMENTAIRE SUR ARTE LE 29 MARS 2012

Pour celles et ceux qui veulent en savoir davantage sur le sujet, ne manquez pas le documentaire de Sylvie Gilman et Thierry Vincent de Lestrade : "Le jeûne, une nouvelle thérapie ?" programmé sur ARTE le 29 mars à 22 heures.

Et s'il existait une alternative au "tout médicament" ? En Russie, en Allemagne et aux États-Unis, médecins et chercheurs étudient les effets étonnants du jeûne sur les patients. Une enquête aussi rigoureuse que troublante.

Dans les pays occidentaux, les cas de diabète, d'hypertension, d'obésité, de cancers se multiplient et la consommation de médicaments explose. Et s'il existait une autre voie thérapeutique ? Depuis un demi-siècle, en Russie, en Allemagne et aux États-Unis, des médecins et des biologistes explorent une autre piste : le jeûne. Réputé pour sa source d'eau chaude, le sanatorium de Goriachinsk, dans la plaine sibérienne, est aussi connu pour son centre de jeûne, créé en 1995. Atteints d'asthme, de diabète, de rhumatisme, d'allergie... les patients, très encadrés, n'ingurgitent rien à part de l'eau durant douze jours en moyenne mais la cure se prolonge parfois trois semaines. Après la douloureuse crise d'acidose des débuts, ils se sentent plus en forme et les deux tiers voient leurs symptômes disparaître après une ou plusieurs cures. Remboursé, ce traitement s'appuie sur quarante ans d'études scientifiques, malheureusement non traduites, qui ont démarré sous l'ère soviétique. Bien qu'elles soient inconnues hors de Russie, des médecins et chercheurs occidentaux creusent aussi ce sillon, même si, aux pays du médicament-roi, ils bénéficient de peu de subventions.

Réflexe avatique

Le documentaire nous emmène aussi en Allemagne, à la clinique Buchinger, sur les rives du lac de Constance, oÃ¹ l'on soigne par le jeûne des maladies chroniques, et aux États-Unis, oÃ¹ Valter D. Longo, professeur de biogérontologie à l'université de Californie, étudie les effets du jeûne sur des souris atteintes de cancer - il a mis en évidence le fait que, chez elles, le jeûne décuple les effets de la chimiothérapie. Ã€ l'aide d'infographies très claires, le film explique les bouleversements complexes qui s'opèrent dans un organisme à la diète. Grosso modo, il réapprend à vivre de ses réserves, un réflexe atavique qui le purge et le rend plus fort. Aussi efficace que troublante, la démonstration de Sylvie Gilman et Thierry de Lestrade (Mâles en péril) incite à réévaluer notre approche de la maladie et du soin. Ã€ l'instar des malades de Goriachinsk plus confiants après avoir surmonté l'épreuve du jeûne, on se découvre un corps plus résistant qu'on ne le croyait, une nouvelle plutôt réconfortante.

http://www.christophervasey.ch/FR/Articles/cancer.html

http://jeune-et-randonnee.pagesperso-orange.fr/Joyeux.htm

http://sante.lefigaro.fr/actualite/2012/02/09/17291-cancer-jeuner-augmenterait-effets-chimiotherapie

http://www.lequotidiendumedecin.fr/information/le-jeune-s-invite-dans-le-cancer

http://www.lemonde.fr/planete/article/2012/02/08/le-jeune-nouvelle-arme-de-lutte-contre-le-cancer_1640662_3244.html

PROGRES DANS LA LUTTE CONTRE LE MELANOME - CHU DE NICE -

Giselle Penat — 2012-03-25T15:56:07Z

Article paru dans la rubrique SANTE

Quotidien régional : NICE/VAR MATIN

Dimanche 18 Mars 2012 - page 14 -

Article rédigé et signé par Nancy CATTAN (ncattan@nicematin.fr)

S'il reste un cancer relativement rare sur l'ensemble de la population, il n'en est pas moins au coeur des préoccupations des instances sanitaires.

{} "L'incidence du mélanome (cancer de la peau) a doublé en 10 ans. Il est aujourd'hui le premier cancer en fréquence chez la femme jeune (entre 30 et 50 ans), mais peut toucher des hommes et des femmes de tout âge. Cette progression est liée en partie à l'augmentation de l'exposition solaire et à la multiplication des loisirs en plein air" {}, relate le Dr. Damien Giacchero, dermatologue au CHU de Nice (service du Professeur J.-P. Lacour).

La Côte d'Azur est une des régions les plus touchées. Trois cents nouveaux cas par an seraient ainsi enregistrés ou diagnostiqués au seul CHU de Nice, la plupart heureusement à un stade précoce, ce qui permet d'espérer un bon pronostic.

{}" Lorsque la maladie est prise en charge tôt dans son évolution, elle est en effet curable dans la majorité des cas, car est limitée à la peau" {}

Le pronostic est plus sombre en cas de récidive ou de métastases.
{}" C'est beaucoup plus difficile à traiter. Mais depuis 2010, nous bénéficions de deux nouvelles molécules prometteuses, l'Ipilimumab, pas encore commercialisée en France, et le Zelboraf, qui a obtenu le mois dernier son autorisation de mise sur le marché." {}

Le premier médicament, utilisé à titre expérimental au CHU de Nice, agit de faÃ§on indirecte en stimulant les défenses immunitaires contre la tumeur :
{}" 10% des patients ont répondu à ce traitement, avec un allongement moyen de la survie de 40%. Une personne est même en réponse complète depuis 2 ans." {}
Reste que le médicament est difficile à manier et avec des effets secondaires.
Quant à son coût exorbitant (65.000 euros) les 4 perfusions, il fait l'objet de pourparlers entre l'Assurance-Maladie et le laboratoire qui le produit.
Le service dermatologie a activement participé au développement du second médicament, le Zelboraf, qui cible une mutation génétique présente chez environ 50% des malades. {}" La moitié des patients ont répondu au traitement avec un doublement de la survie globale. Le problème réside dans le développement de résistance à court terme, contre lequel nous essayons de lutter." {}

D'autres espoirs reposent sur un antidiabétique oral, la metformine, testé de faÃ§on exclusive à Nice, dans le cadre d'un essai clinique. {} "Impossible de conclure à ce stade, mais l'on a déjà observé un premier cas de réponse encourageant".
Pour l'heure, seuls des patients résistants aux autres chimiothérapies et présentant un bon état général sont intégrés à l'étude. Les indications pourraient évoluer si les espoirs sont confirmés.

POPULATIONS TOUCHEES

"Parmi nos patients, on distingue 3 types de populations touchées", analyse le Dr. Giacchero.

{} "le premier est composé de rapatriés d'Afrique du Nord, avec un phénotype clair, qui ont été exposés au soleil il y a quelques années. Un autre tiers des patients est composé d'agriculteurs, plus particulièrement des horticulteurs dans les Alpes-Maritimes, très exposés au niveau professionnel. Enfin, il y a tous ceux qui viennent s'installer dans la région, attirés par le soleil et la possibilité de se livrer à certains loisirs sportifs, comme les véliplanchistes".

http://www.futura-sciences.com/fr/news/t/medecine/d/melanome-metastatique-avance-lespoir-dun-traitement-efficace_30653/

http://www.futura-sciences.com/fr/news/t/medecine/d/ipilimumab-un-traitement-prometteur-du-melanome_23990/

http://www.arc-cancer.net/Actualites/article/Melanomes-deux-nouveaux-traitements-ameliorent-la-survie.html

http://sante-guerir.notrefamille.com/sante-a-z/melanome-la-recherche-pour-de-nouveaux-traitements-est-tres-active-o56338.html

http://www.igr.fr/fr/page/essais-cliniques-melanome_2797

http://www.abimelec.com/melanome_malin.htm

http://www.francesoir.fr/actualite/sante/cancer-nouveaux-traitements-efficaces-contre-melanomes-75163.html

DES PARTICULES LOURDES CONTRE LES CANCERS

Giselle Penat — 2012-01-30T13:48:50Z

Avec la chirurgie et la chimiothérapie, la radiothérapie est la troisième arme fatale couramment utilisée pour détruire les tumeurs.

Article publié dans le journal régional NICE/VAR MATIN

Dimanche 29 janvier 2012 - rubrique SANTE

Article signé : Nancy CATTAN

ncattan@nicematin.fr

Avec la chirurgie et la chimiothérapie, la radiothérapie est la troisième arme fatale couramment utilisée pour détruire les tumeurs.

Elle utilise classiquement pour cela les rayons X, très efficaces contre les cellules tumorales, mais qui présentent certains inconvénients que nous détaille le Pr Hannoun-Levi (département de radiothérapie oncologique, centre Antoine Lacassagne à Nice - http://www.centreantoinelacassagne.org/) :
Â« Si l'on parvient de mieux en mieux à cibler les tissus malades, le problème est l'atteinte des tissus environnants ; les rayons émis, une fois qu'ils ont traversé la tumeur, vont continuer à progresser dans les tissus jusqu'à épuisement de leur énergie. Ce dépôt d'énergie au-delà des zones à traiter peut avoir des effets délétères. Â »

L'avantage de l'hadronthérapie, comparé à la radiothérapie conventionnelle, est lié au type de particules qu'elle utilise : des neutrons, des ions lourds - essentiellement des ions carbone (lire encadré) - et surtout des protons (on parle alors de protonthérapie).
Â« Les protons libèrent leur énergie à la profondeur souhaitée, là oÃ¹ se situe le tissu malade à atteindre ; ensuite, l'énergie chute brutalement. Â »

Traiter aussi les tumeurs profondes

Les tissus sains environnants sont ainsi épargnés. Si la radiothérapie conventionnelle reste la technique de référence pour la majorité des cancers, Â« l'hadronthérapie trouve sa pleine utilité lorsque les tissus entourant la tumeur sont particulièrement à risque Â »,précise le Pr Hannoun-Levi. C'est le cas des cancers qui se développent à proximité de la moelle épinière et des mélanomes de la choroîde (cancer de l'Å“il).Â« Un malade sur dix dans le monde est traité pour ce type de tumeurs à Nice et Orsay, qui sont les deux seuls centres franÃ§ais de protonthérapie. Â »

Les cancers qui touchent l'enfant figurent également parmi les indications. Â« Là, l'enjeu est de limiter le risque de cancer dit radio-induit. Les doses d'énergie déposées autour de la zone à traiter peuvent en effet faire le lit d'un cancer à une distance de 10, 15 voire 30 ans de l'irradiation initiale. Â »Si, avec le cyclotron actuel, seules les tumeurs superficielles peuvent être traitées, Â« d'ici à 2014,annonce le Pr Hannoun-Levi, Nice sera équipée d'un nouvel accélérateur, beaucoup plus puissant qui permettra de traiter aussi les tumeurs profondes. Â »

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Encadré

LES ESPOIRS LIES AU CARBONE

"Comparés aux photos et aux protons, les ions carbones ont une efficacité biologique anti-tumorale supérieure", note le Prof.Hannoun-Levi. Une analyse partagée par les meilleurs experts réunis en décembre dernier à Lyon, à l'occasion d'un symposium consacrée à l'hadronthérapie par ions carbones.

"Les études menées depuis une quinzaine d'années confirment le caractère prometteur de cette méthode de radiothérapie innovante qui permet de cibler efficacement des tumeurs inopérables et radio-résistantes ou des réactives de tumeurs dans les territoires irradiés."

Un essai clinique, coordonné par le Prof. BALOSSO, président du centre ETOILE à Lyon (http://centre-etoile.org/), démarre cette année, destiné à en apporter l'ultime confirmation ; les patients franÃ§ais qui y participent seront traités à Heidelberg (Allemagne), la technique ne se pratiquant pas encore sur le territoire franÃ§ais.

http://www.varmatin.com/article/sante/des-particules-lourdes-contre-les-cancers.760590.html

http://centre-etoile.org/

http://www.ipnl.in2p3.fr/hadrontherapie/

http://archade.fr/

http://www.amessi.org/Connaissez-vous-l-hadrontherapie

LA GENETIQUE, CLE DE CERTAINS CANCERS

Giselle Penat — 2011-12-05T17:30:17Z

Article publié dans le journal régional NICE/VAR-MATIN

Chronique santé page 16

dimanche 4 décembre 2011

Article signé : Nancy CATTAN (ncattan@nicematin.fr)

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Pourquoi le sort semble-t-il s'acharner sur certaines familles qui voient plusieurs de leurs membres frappés par un cancer ?

Pourquoi certaines personnes semblent-elles particulièrement vulnérables en développant plusieurs tumeurs au cours de leur vie ?

C'est en partant de ces observations relayées par oncogénéticiens qu'une équipe de chercheurs niÃ§ois (Inserm U895) a mis le doigt sur des mutations génétiques qui pourraient permettre d'élucider ces "mystères".

"Nos recherches ont concerné une soixantaine de patients atteints par un mélanome (cancer de la peau) et/ou un cancer du rein, et pour lesquels on retrouvait plusieurs cas dans la famille. Ce qui pouvait paraître assez surprenant dans la mesure oÃ¹ les facteurs de risque pour ces 2 types de cancer sont bien différents : essentiellement les ultraviolets pour le mélanome, l'obésité et le tabac pour le cancer du rein ..." relate Robert Balloti, co-responsable de ces recherches avec Corine Bertolotto.

C'est donc sur la piste génétique que les scientifiques niÃ§ois se sont lancés. Mais certainement pas au hasard, comme l'explique Corine Bertolotto : "On savait qu'une protéine (MITF) jouait un rôle important dans le développement des mélanomes, et n'était pas étrangère non plus au cancer du rein. C'est au gène de cette protéine que nous nous sommes intéressés. Et nous avons retrouvé chez 8% des patients ayant développé à la fois un mélanome et un cancer du rein, la même mutation."

Quelques mots de conclusion pour cinq années de recherches assidues et de collaboration avec les meilleures équipes franÃ§aises. Tout ceci n'aura pas été vain. Les recherches de l'équipe niÃ§oise sont publiées ce mois-ci dans la revue scientifique la plus prestigieuse au monde : NATURE (http://www.nature.com/)

"Nous avons réussi à devancer un consortium américano-australien, malgré un budget de recherche près de 10 fois inférieur", précise Robert Balloti.

A TERME, UN DEPISTAGE & DES MEDICAMENTS

Une avance dont la France peut se réjouir ; l'observation scientifique ouvre de nombreuses perspectives en termes d'applications cliniques.
"Un test de dépistage pourrait être développé afin de rechercher cette mutation chez les personnes atteintes de mélanome ou de cancer du rein. La mutation deviendrait alors un bio-marqueur de risque qui indiquerait la nécessité d'une surveillance au niveau du rein et de la peau, et sous-tendrait la possibilité d'une intervention précoce", relatent les chercheurs.

Au-delà du dépistage, c'est aussi l'arsenal thérapeutique qui pourrait s'enrichir d'une nouvelle arme.
"L'idée serait de développer des médicaments capables de corriger les effets délétères de la mutation du gène, comme la croissance et la migration des cellules".
Mais quelques années supplémentaires de recherche - et beaucoup d'argent - sont encore nécessaires pour que de tels projets voient le jour.

Nancy Cattan

http://www.unice.fr/c3m/ - Inserm U895

Magazine NATURE : http://www.nature.com/

DES FRAPPES ENCORE PLUS CHIRURGICALES

Giselle Penat — 2011-12-05T16:53:40Z

RADIOTHERAPIE MIEUX CIBLEE

Le nouveau logiciel doit permettre d'augmenter la dose de rayons sur l'organe malade, tout en protégeant les organes sains.

Article paru dans le journal régional NICE/VAR-MATIN
le dimanche 13 novembre 2011

Chronique santé page 20
Article signé N.C.

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Frapper la tumeur de la faÃ§on la plus efficace possible, en limitant l'atteinte des tissus sains.

C'est l'objectif de la radiothérapie, qui constitue, avec la chirurgie et la chimiothérapie, l'un des piliers de la thérapeutique anti-cancéreuse. Un pas de plus devrait être franchi dans cette direction grâce à un nouveau logiciel, dont vient de s'équiper le Centre de Haute Energie (CHE) de Nice - logiciel présénté le 16 novembre aux professionnels de la santé, lors d'une journée porte ouverte au CHE -
Le second seulement en France, avec Lille.

Le Dr.Michel Moro, radiothérapeute au CHE, explique ce que l'on peut attendre de ce nouvel outil. "Il permet de fusionner les différents examens réalisés : scanner, IRM, éventuellement PetScan .. D'oÃ¹ une précision encore accrue dans la connaissance de l'organe touché par la tumeur".
Ce sont sur ces images que se basent les radiothérapeutes pour déterminer les champs d'irradiation en ciblant les tissus anormaux.
Aussi, "devrait-on pouvoir, grâce à ce logiciel, augmenter la dose de rayons sur l'organe malade, tout en protégeant davantage les organes sains".

Mais, selon le médecin, il ne s'agit là que d'une première étape.
"La radiothérapie continue de progresser. Dans les mois qui viennent on va assister à une évolution majeure avec le développement dans notre région de l'arcthérapie dynamique. Cette technique innovante, associée aux procédés d'irradiation guidée par l'image, assure un traitement de haute précision et de durée très brève."

Elle permet en effet de réaliser une radiation circulaire du patient avec une adaptation continue de la position des lames de l'accélérateur en fonction de l'angle de l'incidence du faisceau par rapport à la cible et aux organes à risque.

Qui pourra bénéficier de cette thérapeutique ?
"Dans un premier temps, elle sera réservée aux patients souffrant de tumeurs prostatiques, ORL et pulmonaires", précise le spécialiste. "Ensuite, la technique s'adaptera à toutes les autres tumeurs."
Un progrès à suivre de très près._

Rapports - Congrès de l'ASCO - 2011 & 2010

Giselle Penat — 2011-06-09T14:30:41Z

http://www.sciencesetavenir.fr/actualite/sante/20110606.OBS4581/un-medicament-pour-prevenir-le-cancer-du-sein.html

http://www.sciencesetavenir.fr/actualite/sante/20101028.OBS1979/des-nanoparticules-d-or-contre-les-tumeurs-du-sein.html
ASC0 2010

http://www.sciencesetavenir.fr/actualite/sante/20110405.OBS0781/cancer-du-sein-la-graisse-favoriserait-les-metastases.html

http://www.sciencesetavenir.fr/actualite/sante/20100929.OBS0548/pourquoi-les-traitements-hormonaux-substitutifs-induisent-le-cancer-du-sein.html - ASCO 2010

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Article 1 : CANCER DU SEIN

Un médicament pour prévenir le cancer du sein

Faut-il prévenir les cancers du sein chez la femme ménopausée grâce à un médicament ?

Le sujet vient dâ€™être longuement abordé le week-end dernier au 47e congrès américain du cancer, lâ€™American Society of Clinical Oncology (Asco), le plus important colloque mondial de cancérologie réunissant près de 30.000 cancérologues à Chicago (Illinois, nord) du 3 au 7 juin. Au cÅ“ur du débat, les résultats dâ€™un travail international baptisé MAP 3 (Mammary Prevention Trial).

Il sâ€™agit dâ€™un essai dit de chimio-prévention, câ€™est à dire dâ€™une stratégie qui consiste à administrer un médicament à des femmes non malades mais à risque de développer un cancer du sein.

Baisse du risque de 65%

Le choix des expérimentateurs sâ€™est porté sur lâ€™exemestane (Aromasine, laboratoires Pfizer), une molécule de la famille des anti-aromatases, une classe de médicaments bloquant la production dâ€™Å“strogènes et prescrits contre certains cancers mammaires chez les femmes ménopausées. Pendant trois ans, près de 2.500 femmes ont reÃ§u soit cette molécule, soit un placebo. Après cinq ans de prise quotidienne, 11 cas de cancer du sein ont été constatés dans le groupe exemestane contre 32 dans le groupe placebo. Soit une nette diminution, de 65%, du risque de cancer dans le groupe de femmes sous exemestane.

Coordonné par le Dr Paul Goss, cancérologue à l'Université de Harvard (Massachusetts, nord-est), lâ€™essai a été mené auprès de plus de 4.500 femmes américaines, canadiennes, espagnoles et franÃ§aises. Mais attention, le profil de ces femmes était particulier. Toutes étaient ménopausées et âgées dâ€™au moins 35 ans. Mais elles étaient aussi plus à risque de développer un cancer du sein que dâ€™autres. Non pas en raison dâ€™une prédisposition génétique et dâ€™une mutation type BRCA1 ou BRCA2, mais parce quâ€™elles présentaient toutes également au moins un facteur de risque de cancer mammaire. Câ€™est à dire soit simplement un âge élevé (plus de 60 ans), soit un score de cancer dit de Gail élevé, voire même un antécédent personnel de cancer du sein.

Effets secondaires

Â« C'est le premier essai clinique majeur depuis dix ans portant sur la prévention du risque de cancer du sein et les femmes doivent savoir quâ€™après 60 ans, un traitement réduisant le risque de cancer existeÂ », a insisté le Dr Paul Goss, principal auteur de cette étude, publiée en ligne samedi sur le site du New England Journal of Medicine, trois semaines avant la version papier. A noter toutefois que Â« ce concept de chimio-prévention qui consisterait à traiter par hormonothérapie par exemple toutes les femmes de plus de 60 ans, ne fait pas encore lâ€™unanimitéÂ », détaille le Dr Willy Lescaut, cancérologue au centre hospitalier Princesse Grace à Monaco. Non autorisée en France, cette pratique existe aux Etats Unis mais repose sur lâ€™usage dâ€™autres molécules (tamoxifène, raloxifène) dont lâ€™usage reste dâ€™ailleurs difficile sur le long terme, en raison en particulier du risque de cancer utérin.

Dans le cas présent, la survenue des effets secondaires des antiaromatases tels que la fatigue, les bouffées de chaleur ou surtout des douleurs articulaires, interrogent les spécialistes. Car nâ€™oublions pas quâ€™il sâ€™agit ici certes de femmes à risque mais chez qui le cancer nâ€™a pas forcément été encore diagnostiqué. De plus, cette prise médicamenteuse peut aussi poser à terme des problèmes cardiovasculaires ou dâ€™ostéoporose.

Â« Cette étude pose une vraie question, explique le Pr Eric Lartigau, cancérologue à lâ€™hôpital Oscar Lambret ( Lille). A savoir, quel est le risque de la prise dâ€™exemestane pendant 5 ans pour des femmes de plus de 60 ans ?
Malheureusement, nous nâ€™avons pas encore la réponse. On sait juste quâ€™il faut traiter environ 2500 femmes pour éviter moins dâ€™une vingtaine de cancers. Est ce que cela justifie une prise médicamenteuse au long cours pour toutes ?Â ».
Autre inconnue, le recul de lâ€™étude nâ€™étant aujourdâ€™hui que de 5 ans : la durée dâ€™une telle chimio-prévention.

Sylvie Riou Milliot

à Chicago, au congrès de lâ€™ASCO

Sciences et Avenir.fr

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ARTICLE 2 : CANCER DU SEIN -

Des nanoparticules d'or contre les tumeurs du sein.

Des nanoparticules d'or injectées dans des tumeurs du sein rendent les cellules cancéreuses plus sensibles à la radiothérapie selon une nouvelle étude chez la souris

L'un des principaux obstacles dans la lutte contre le cancer du sein réside dans une petite population de cellules souches tumorales qui sont plus résistantes que les autres aux rayonnements et à la chimiothérapie, ce qui permet à la tumeur de repartir après traitement.

Pour frapper autant de cellules cancéreuses que possible, les scientifiques ont mis au point de nouvelles techniques associées à la radiothérapie ou aux autres traitements classiques, dont l'hyperthermie, technique oÃ¹ l'organisme est exposé à des températures élevées jusqu'à 45 °C.

Des recherches avaient déjà montré que de fortes chaleurs pouvaient endommager et tuer les cellules cancéreuses, ce qui les rend aussi plus sensibles aux rayons et permet de minimiser les doses reÃ§ues par les tissus sains. La thérapie par hyperthermie a cependant été délaissée ces dernières années en raison de la difficulté de chauffer les tumeurs rapidement sans brûler les tissus environnants.

Pour résoudre ce problème, des chercheurs du du Baylor College of Medicine à Houston Rachel ont conÃ§u des nanoparticules d'or pour augmenter la chaleur auprès des cellules souches et les rendre ainsi plus vulnérables aux rayonnements. L'or est un revêtement idéal pour les nanoparticules de silice parce qu'il est moins toxique que les autres métaux pour les tissus biologiques.

La technologie des nanoparticules d'or actuellement en phase d'essai clinique pourrait donner aux tumeurs récalcitrantes le coup de grâce nécessaire pour en éradiquer les cellules cancéreuses. Les résultats de cette étude sont publiés dans le journal Science Translational Medicine.

J.I.

Sciences et Avenir.fr
28/10/2010

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ARTICLE 3 : CANCER DU SEIN -

LA GRAISSE FAVORISERAIT LES METASTASES

Des chercheurs franÃ§ais ont découvert que les cellules graisseuses modifiaient les cellules cancéreuses du sein, les rendant plus agressives.

Prendre beaucoup de kilos après avoir été traitée pour un cancer du sein augmente les risques de rechute, selon une étude américaine qui sera présentée cette semaine au congrès de lâ€™Association américain de cancérologie. A partir dâ€™un gain de poids de 10% en plus, le risque de rechute augmente de 14% par rapport aux femmes dont le poids reste stable. Dâ€™autres études suggèrent que le pronostic est moins favorable pour les femmes obèses atteintes dâ€™un cancer du sein. Comment expliquer ces observations ? Les cellules graisseuses, les adipocytes, favoriseraient la dissémination des cellules cancéreuses, selon des travaux menés en France.

Les équipes de Philippe Valet et Catherine Muller, de lâ€™Université Paul Sabatier de Toulouse (Inserm/CNRS/), ont cultivé ensemble des cellules de cancer du sein et des adipocytes. Ces dernières, qui sécrètent de nombreuses protéines, changent au contact des cellules tumorales : elles interagissent avec ces dernières et favorisent leur capacité à se disséminer. Autrement dit la cohabitation des deux permet aux cellules cancéreuses dâ€™être plus agressives. Les chercheurs lâ€™ont vérifié en injectant chez des souris ces cellules tumorales cultivées avec des adipocytes : elles ont une plus grande capacité à former des métastases.

Lâ€™interleukine 6, une protéine de lâ€™inflammation secrétée par les adipocytes, jouerait un rôle important dans ce phénomène. Chez les femmes atteintes dâ€™un cancer du sein, cette protéine est présente en plus grande quantité près des grosses tumeurs. Les chercheurs souhaitent désormais identifier les signaux permettant aux cellules graisseuses de rendre les cellules tumorales plus agressives et de vérifier ce mécanisme sur des patientes.

Ces travaux sont publiés dans la revue Cancer Research datée du 1er avril.

C.D.
Sciences et Avenir.fr
05/04/11

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ARTICLE 4 : CANCER DU SEIN

Pourquoi les traitements hormonaux substitutifs induisent le cancer du sein

Des chercheurs de lâ€™Académie autrichienne des sciences ont identifié un mécanisme clé qui permet aux hormones sexuelles synthétiques d'influer directement sur les cellules mammaires.

Les chercheurs ont découvert comment les traitements hormonaux substitutifs pouvaient induire le cancer du sein. (IMBA)

Leur étude s'appuie sur des travaux antérieurs qui avaient identifié une protéine, appelée RANKL, comme étant le régulateur de la masse osseuse. RANKL active les cellules qui décomposent la matière osseuse quand le tissu osseux doit être remplacé mais une trop forte production de cette protéine déclenche une perte osseuse conduisant à lâ€™ostéoporose. Cette même molécule a été retrouvée dans les tissus du sein ce qui a conduit les spécialistes à suspecter quâ€™elle joue un rôle dans lâ€™apparition des tumeurs.

Dans un article publié sur le site Web de la revue Nature, les chercheurs de lâ€™Institut de biotechnologie moléculaire de lâ€™Académie autrichienne des sciences (IMBA) montrent que la progestérone de synthèse utilisée dans les traitements hormonaux substitutifs (THS) et la pilule contraceptive peuvent déclencher lâ€™activité de RANKL dans les cellules mammaires de souris. Ces cellules mammaires commencent alors à se diviser et à se multiplier de faÃ§on anarchique. En outre, le mécanisme régulateur de la mort cellulaire, lâ€™apoptose, semble interrompu dans ces cellules.

Dans une autre série de tests, publiés dans un article associé, une équipe de la société Amgen démontre que le blocage du système RANKL retarde la formation des tumeurs mammaires chez la souris et réduit les métastases pulmonaires. Â« Il y a dix ans nous avons formulé lâ€™hypothèse que RANKL pouvait être impliquée dans le cancer du sein et il nous a fallu beaucoup de temps pour développer des systèmes pour prouver cette idée Â » relate le professeur Josef Penninger de lâ€™IMBA. Â« Nos résultats montrent maintenant que RANKL est un important maillon moléculaire entre une hormone sexuelle de synthèse et les tumeurs du sein Â ».

Aux Etats-Unis un traitement qui bloque RANKL vient dâ€™être approuvé pour le traitement de lâ€™ostéoporose. Il a également obtenu une pré-autorisation en Europe. Les chercheurs espèrent, après confirmation de ces premiers résultats, démarrer un essai clinique avec cette substance, le dénosumab, pour tester son efficacité sur les cancers du seins humains.

J.I.
Sciences et avenir.fr
29/09/2010

Remarque importante :

Suite aux annonces du congrès de l'ASCO, (souvent diffusées comme des bombes scientifiques par les journalistes) qui génèrent chaque année beaucoup d'espoir, tant auprès des malades que des accompagnants, il est raisonnable de temporiser les effets euphoriques que toutes ces recherches peuvent susciter.
Ne pas faire de fausses interprétations.
Toujours "creuser" les informations et ne pas s'emballer. Ne pas confondre avancées possibles dans les divers travaux de recherche menés dans le monde entier et médicaments "miracles".
Gardons toujours du recul. Restons réalistes sans sombrer pour autant dans le pessimisme.

Il y a oui la recherche qui avance certes mais à petits pas, une nouvelle découverte peut remettre en question des années de travail et anéantir en fait ce qu'on croyait "acquis" ou presque acquis. Et nous ne savons que trop que le cancer a souvent une encablure d'avance ... et que cette maladie est loin encore d'avoir dévoilé ses plus intimes secrets, d'autant que chaque individu développe "son cancer".
Espoir oui, mais espoir mesuré.

TRAITEMENT CIBLE CONTRE LE MELANOME

Giselle Penat — 2011-06-08T07:10:19Z

Pour la première fois un traitement s'avère efficace contre un cancer de la peau très sévère, le mélanome métastatique. Ces résultats ont été présentés au congrès de la société américaine dâ€™oncologie (ASCO) qui se tient à Chicago

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Première thérapie ciblée pour le mélanome

Pour la première fois un traitement s'avère efficace contre un cancer de la peau très sévère, le mélanome métastatique. Ces résultats ont été présentés au congrès de la société américaine dâ€™oncologie (ASCO) qui se tient à Chicago.
Le mélanome est un cancer en progression rapide dans les pays riches. Ici un dermatologue de Nantes ausculte un patient au cours d'une journée de prévention organisée par le syndicat national des dermatologues et par la Ligue contre le cancer. (JS EVRARD/SIPA)

Le mélanome est un cancer en progression rapide dans les pays riches. Ici un dermatologue de Nantes ausculte un patient au cours d'une journée de prévention organisée par le syndicat national des dermatologues et par la Ligue contre le cancer. (JS EVRARD/SIPA)

Â« Un fait unique dans lâ€™histoire du mélanomeÂ ». Câ€™est ainsi que le Dr Caroline Robert, responsable du service de dermatologie à lâ€™institut Gustave Roussy ( Villejuif) commente, très enthousiaste, un travail international très attendu auquel elle a participé et qui sans nul doute va rapidement faire reculer le nombre de morts dus à cette pathologie mortelle et sournoise. Car face au mélanome métastatique, les armes thérapeutiques sont bien maigres. Or, ces nouveaux résultats, Â« permettent grâce à un nouveau traitement très rapidement actif de repousser lâ€™échéance et dâ€™augmenter la survie globale de patients qui étaient jusquâ€™à présent condamnésÂ », poursuit la spécialiste.

Présenté très solennellement en session dite plénière, devant des milliers de spécialistes, par le Dr Paul Chapman, cancérologue au centre Memorial Sloan-Kettering à New York, lors du congrès international sur le cancer qui se tient actuellement à Chicago, ce travail international a été vivement applaudi par ses pairs. Il est en effet assez exemplaire.

Progression ralentie de la maladie

Les équipes réparties dans 12 pays et 104 centres ont suivi plus de 600 malades tous atteints de mélanome métastatique et ont comparé la chimiothérapie actuelle, la dacarbazine, à une molécule expérimentale, le vémurafénib, un inhibiteur de BRAF. Ce nouveau médicament a été spécialement conÃ§u par les laboratoires Roche-Genentech pour inhiber l'activité dâ€™une protéine mutante, BRAF, intervenant dans la croissance et la survie normale des cellules. Or, dans la moitié des cas de mélanome, on retrouve une mutation de BRAF, V600 BRAF, tout particulièrement impliquée dans les mécanismes de prolifération cellulaire cancéreuse.

Les résultats de BRIM3 sont très impressionnants : un risque de décès réduit de 63% chez les personnes ayant reÃ§u le vémurafénib et une diminution de 74% du risque de voir la maladie progresser. Des résultats qui ouvrent la voie au premier traitement personnalisé du mélanome. Car parallèlement à la mise au point de la molécule, un test de génétique moléculaire, dit compagnon, a aussi été développé par le laboratoire. Il détecte, à partir dâ€™une biopsie de la tumeur, la présence ou pas de la mutation et rend désormais possible lâ€™identification de manière fiable et rapide des personnes admissibles au traitement.

Tests disponibles en France

Lâ€™aventure du vemurafénib va donc commencer. Et même sâ€™il nâ€™est encore commercialisé dans aucun pays, tout va aller très vite. Dâ€™ailleurs, Â« En France, le test peut déjà être pratiqué dans les plateformes de génétique moléculaire avec le soutien de lâ€™institut National du Cancer ( Inca) et des autorisations temporaires dâ€™utilisation de la molécule sont disponibles depuis quelques mois, ce qui va permettre de proposer rapidement le traitement aux patients présentant la mutation Â », assure le Dr Robert. De bonnes nouvelles donc pour les malades, condamnés à très court terme et qui pourront ainsi espérer quelques mois de survie supplémentaires bien précieux.

Rappelons que pris à temps, le mélanome peut dans 80% des cas être heureusement guéri. Mais dans 20% des cas, il est découvert trop tardivement et a déjà essaimé des métastases. Lâ€™espérance de vie est alors limitée à quelques mois. Â« Ce premier traitement réussi du mélanome ciblant des patients porteurs de mutations génétiques spécifiques dans leur tumeur pourrait devenir l'une des deux seules thérapies permettant de prolonger la survie de patients atteints d'un mélanome avancéÂ », a relevé le Dr Chapman.

Deux fois plus de cas en 10 ans

La seconde, câ€™est lâ€™ipilimubab (Yervoy, laboratoires Bristol Myers Squib) dont les premiers résultats avaient été présentés lâ€™an dernier, toujours ici à lâ€™Asco. Dans ce cas, il ne sâ€™agit pas dâ€™une thérapie ciblée mais dâ€™une immunothérapie car le médicament stimule le système immunitaire. Un nouvel essai présenté cette année montre quâ€™en association avec une chimiothérapie, la dacarbazine, il prolonge aussi la vie des patients. Â« Mais au prix dâ€™une toxicité, surtout hépatique non négligeable, qui doit rendre son usage prudent Â », modère le Dr Willy Lescaut, cancérologue à lâ€™hôpital Princesse Grace à Monaco. Et, bien sûr, un nouvel essai clinique associant vemurafenib et ipilimumab a déjà démarré. Premiers résultats au prochain congrès de lâ€™Asco en 2012.

En attendant, rappelons que les mélanomes sont en forte progression, avec un doublement du nombre de cas tous les 10 ans. Chaque année en France, 8.000 nouveaux cas de mélanome sont enregistrés et 1.500 personnes en décèdent.

Sylvie Riou Milliot

à Chicago, au congrès de lâ€™ASCO

Sciences et Avenir.fr - 06.06.2011

http://www.sciencesetavenir.fr/actualite/sante/20110606.OBS4590/premiere-therapie-ciblee-pour-le-melanome.html

Suite aux annonces du congrès de l'ASCO, (souvent diffusées comme des bombes scientifiques par les journalistes) qui génèrent chaque année beaucoup d'espoir, tant auprès des malades que des accompagnants, il est raisonnable de temporiser les effets euphoriques que toutes ces recherches peuvent susciter.

Toujours "creuser" les informations et ne pas s'emballer. Ne pas confondre avancées possibles dans les divers travaux de recherche menés dans le monde entier et médicaments "miracles".
Gardons toujours du recul. Restons réalistes sans sombrer pour autant dans le pessimisme.

Il y a oui la recherche qui avance certes mais à petits pas, une nouvelle découverte peut remettre en question des années de travail et anéantir en fait ce qu'on croyait "acquis" ou presque acquis.
Et nous ne savons que trop que le cancer a souvent une encablure d'avance ...
et que cette maladie est loin encore d'avoir dévoilé ses plus intimes secrets, d'autant que chaque individu développe "son cancer".

Espoir oui, mais espoir mesuré en gardant un regard critique sur toutes les informations diffusées.