Cancer familles

LUTTER CONTRE LE CANCER EN CIBLANT SON ENVIRONNEMENT

Giselle Penat — 2013-01-21T15:54:00Z

LA TUMEUR, UN ECOSYSYSTEME

Une tumeur solide est un "écosystème" dans lequel s'établit un réseau d'interactions complexe entre la cellule maligne et les cellules normales qui résident dans le tissu environnant, explique Sophie Tartare-Deckert. Ces cellules normales, parmi lesquelles des fibroblastes, peuvent être détournées de leur fonction afin de favoriser le développement cancéreux et également protéger les cellules tumorales des traitements.

Pour progresser dans les traitements, il faut parfois s'attaquer à des dogmes.

Non, un cancer ne se résume pas à une poignée de cellules tumorales qu'il suffit de détruire grâce à la chirurgie, la radiothérapie ou encore la chimiothérapie, pour traiter la maladie.
Les faits le confirment ; rechutes, métastases, résistance aux traitements font aujourd'hui obstacle à la guérison définitive d'un certain nombre de cancers. Mais comment expliquer que l'élimination des cellules tumorales ne suffit pas ?
A cette question une équipe de chercheurs niÃ§ois, dirigée par Sophie Tartare-Deckert, vient de fournir des éléments de réponse, qui ont trouvé un écho international. (Ces études, réalisées en collaboration avec le service de dermatologie du CHU de Nice, ont bénéficié du soutien de la Fondation de France et de l'ARC).
Ces scientifiques se sont penchés sur une des tumeurs les plus agressives, le mélanome.

"Longtemps, le traitement du mélanome au stade métastatique était extrêmement décevant, tant en fréquence de réponse qu'en efficacité et bénéfice clinique, résume Sophie Tartare-Deckert. Mais récemment une thérapie ciblée contre une mutation, retrouvée dans environ 60% des mélanomes, a révolutionné le traitement des patients porteurs de cette mutation. Le problème, c'est que certains résistent ou échappent rapidement au traitement en développant des formes parfois très agressives.

Les scientifiques se sont alors intéressés au micro-environnement tumoral (lire dans le chapeau "la tumeur = un écosystème). Des tissus considérés comme "normaux", ce qu'ils ne sont pas ; "Ces cellules sont en réalité influencées par la tumeur, explique le chercheur. Elles vont constituer autour d'elle une sorte de niche, qui va d'une part l'aider à se développer et pire encore, la mettre à l'abri des chimiothérapies et des nouvelles thérapies ciblées.

L'équipe niÃ§oise a mis le doigt sur l'une des pièces maîtresses présentes dans le micro-environnement des mélanomes, une protéine appelée SPARC. " Elle est le prototype d'une famille de molécules capables d'arbitrer les communications entre la cellule tumorale et son micro-environnement. Elle favorise la survie du mélanome, et inactive les fonctions de l'un des gênes suppresseurs de tumeurs les plus puissants de notre organisme, nommé p53. Plus récemment, on a montré qu'elle intervenait dans la résistance aux chimiothérapies."

Pour venir à bout du cancer, il semblerait donc s'imposer, au moins dans certains cas, de frapper aussi les cellules qui l'entourent. Ce à quoi s'appliquent déjà les chercheurs.

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PROTEINE SPARC :

BE Autriche 74 16/11/2005 - Biotechnologies
SPARC, une protéine cruciale pour les thérapies cellulaires du coeur

http://www.bulletins-electroniques.com/actualites/30638.htm

http://crcm.marseille.inserm.fr/equipesde-recherche/juan-iovanna/

LE MELANOME

http://www.igr.fr/fr/page/melanomes_2303

http://www.e-cancer.fr/recherche/symposiums-colloques-inca/seminaire-national-sur-le-melanome

http://www.vaincrelemelanome.fr/

http://www.larecherche.fr/actualite/aussi/traitement-inedit-contre-melanome-19-08-2011-68626

http://www.planetesante.ch/Mag-sante/Cancer/Nouveaux-traitements-du-melanome-avance

http://www.oncopaca.org/fr/actualites/id-239-recherche-sur-le-melanome-lancement-du-programme-d-actions-integrees-de-recherche-pair-sur-le-melanome

http://translate.google.fr/translate?hl=fr&langpair=en|fr&u=http://www.cancer.org/cancer/skincancer-melanoma/overviewguide/melanoma-skin-cancer-overview-new-research&ei=02L9UJnjGI2zhAeTrIDoCw

http://translate.google.fr/translate?hl=fr&langpair=en|fr&u=http://www.melanoma.org/&ei=02L9UJnjGI2zhAeTrIDoCw

Article signé Nancy Cattan - ncattan@nicematin.fr

Publié dans NICE/VAR-MATIN du dimanche 20 janvier 2013 dans la rubrique SANTE.

TRAITEMENT CIBLE CONTRE LE MELANOME

Giselle Penat — 2011-06-08T05:10:19Z

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Première thérapie ciblée pour le mélanome

Pour la première fois un traitement s'avère efficace contre un cancer de la peau très sévère, le mélanome métastatique. Ces résultats ont été présentés au congrès de la société américaine dâ€™oncologie (ASCO) qui se tient à Chicago.
Le mélanome est un cancer en progression rapide dans les pays riches. Ici un dermatologue de Nantes ausculte un patient au cours d'une journée de prévention organisée par le syndicat national des dermatologues et par la Ligue contre le cancer. (JS EVRARD/SIPA)

Le mélanome est un cancer en progression rapide dans les pays riches. Ici un dermatologue de Nantes ausculte un patient au cours d'une journée de prévention organisée par le syndicat national des dermatologues et par la Ligue contre le cancer. (JS EVRARD/SIPA)

Â« Un fait unique dans lâ€™histoire du mélanomeÂ ». Câ€™est ainsi que le Dr Caroline Robert, responsable du service de dermatologie à lâ€™institut Gustave Roussy ( Villejuif) commente, très enthousiaste, un travail international très attendu auquel elle a participé et qui sans nul doute va rapidement faire reculer le nombre de morts dus à cette pathologie mortelle et sournoise. Car face au mélanome métastatique, les armes thérapeutiques sont bien maigres. Or, ces nouveaux résultats, Â« permettent grâce à un nouveau traitement très rapidement actif de repousser lâ€™échéance et dâ€™augmenter la survie globale de patients qui étaient jusquâ€™à présent condamnésÂ », poursuit la spécialiste.

Présenté très solennellement en session dite plénière, devant des milliers de spécialistes, par le Dr Paul Chapman, cancérologue au centre Memorial Sloan-Kettering à New York, lors du congrès international sur le cancer qui se tient actuellement à Chicago, ce travail international a été vivement applaudi par ses pairs. Il est en effet assez exemplaire.

Progression ralentie de la maladie

Les équipes réparties dans 12 pays et 104 centres ont suivi plus de 600 malades tous atteints de mélanome métastatique et ont comparé la chimiothérapie actuelle, la dacarbazine, à une molécule expérimentale, le vémurafénib, un inhibiteur de BRAF. Ce nouveau médicament a été spécialement conÃ§u par les laboratoires Roche-Genentech pour inhiber l'activité dâ€™une protéine mutante, BRAF, intervenant dans la croissance et la survie normale des cellules. Or, dans la moitié des cas de mélanome, on retrouve une mutation de BRAF, V600 BRAF, tout particulièrement impliquée dans les mécanismes de prolifération cellulaire cancéreuse.

Les résultats de BRIM3 sont très impressionnants : un risque de décès réduit de 63% chez les personnes ayant reÃ§u le vémurafénib et une diminution de 74% du risque de voir la maladie progresser. Des résultats qui ouvrent la voie au premier traitement personnalisé du mélanome. Car parallèlement à la mise au point de la molécule, un test de génétique moléculaire, dit compagnon, a aussi été développé par le laboratoire. Il détecte, à partir dâ€™une biopsie de la tumeur, la présence ou pas de la mutation et rend désormais possible lâ€™identification de manière fiable et rapide des personnes admissibles au traitement.

Tests disponibles en France

Lâ€™aventure du vemurafénib va donc commencer. Et même sâ€™il nâ€™est encore commercialisé dans aucun pays, tout va aller très vite. Dâ€™ailleurs, Â« En France, le test peut déjà être pratiqué dans les plateformes de génétique moléculaire avec le soutien de lâ€™institut National du Cancer ( Inca) et des autorisations temporaires dâ€™utilisation de la molécule sont disponibles depuis quelques mois, ce qui va permettre de proposer rapidement le traitement aux patients présentant la mutation Â », assure le Dr Robert. De bonnes nouvelles donc pour les malades, condamnés à très court terme et qui pourront ainsi espérer quelques mois de survie supplémentaires bien précieux.

Rappelons que pris à temps, le mélanome peut dans 80% des cas être heureusement guéri. Mais dans 20% des cas, il est découvert trop tardivement et a déjà essaimé des métastases. Lâ€™espérance de vie est alors limitée à quelques mois. Â« Ce premier traitement réussi du mélanome ciblant des patients porteurs de mutations génétiques spécifiques dans leur tumeur pourrait devenir l'une des deux seules thérapies permettant de prolonger la survie de patients atteints d'un mélanome avancéÂ », a relevé le Dr Chapman.

Deux fois plus de cas en 10 ans

La seconde, câ€™est lâ€™ipilimubab (Yervoy, laboratoires Bristol Myers Squib) dont les premiers résultats avaient été présentés lâ€™an dernier, toujours ici à lâ€™Asco. Dans ce cas, il ne sâ€™agit pas dâ€™une thérapie ciblée mais dâ€™une immunothérapie car le médicament stimule le système immunitaire. Un nouvel essai présenté cette année montre quâ€™en association avec une chimiothérapie, la dacarbazine, il prolonge aussi la vie des patients. Â« Mais au prix dâ€™une toxicité, surtout hépatique non négligeable, qui doit rendre son usage prudent Â », modère le Dr Willy Lescaut, cancérologue à lâ€™hôpital Princesse Grace à Monaco. Et, bien sûr, un nouvel essai clinique associant vemurafenib et ipilimumab a déjà démarré. Premiers résultats au prochain congrès de lâ€™Asco en 2012.

En attendant, rappelons que les mélanomes sont en forte progression, avec un doublement du nombre de cas tous les 10 ans. Chaque année en France, 8.000 nouveaux cas de mélanome sont enregistrés et 1.500 personnes en décèdent.

Sylvie Riou Milliot

à Chicago, au congrès de lâ€™ASCO

Sciences et Avenir.fr - 06.06.2011

http://www.sciencesetavenir.fr/actualite/sante/20110606.OBS4590/premiere-therapie-ciblee-pour-le-melanome.html

Suite aux annonces du congrès de l'ASCO, (souvent diffusées comme des bombes scientifiques par les journalistes) qui génèrent chaque année beaucoup d'espoir, tant auprès des malades que des accompagnants, il est raisonnable de temporiser les effets euphoriques que toutes ces recherches peuvent susciter.

Toujours "creuser" les informations et ne pas s'emballer. Ne pas confondre avancées possibles dans les divers travaux de recherche menés dans le monde entier et médicaments "miracles".
Gardons toujours du recul. Restons réalistes sans sombrer pour autant dans le pessimisme.

Il y a oui la recherche qui avance certes mais à petits pas, une nouvelle découverte peut remettre en question des années de travail et anéantir en fait ce qu'on croyait "acquis" ou presque acquis.
Et nous ne savons que trop que le cancer a souvent une encablure d'avance ...
et que cette maladie est loin encore d'avoir dévoilé ses plus intimes secrets, d'autant que chaque individu développe "son cancer".

Espoir oui, mais espoir mesuré en gardant un regard critique sur toutes les informations diffusées.

LES AVANCEES THERAPEUTIQUES

Giselle Penat — 2011-05-22T08:47:42Z

Article publié le dimanche 22 mai 2011

Journal régional NICE/VAR-MATIN

Chronique santé

http://www.nicematin.com/article/sante/cancers-cutanes-des-victoires-sur-tous-les-fronts

Nancy Cattan (ncattan@nicematin.fr )

Si la prévention est toujours d'une brûlante actualité, les progrès dans le diagnostic et le traitement des cancers de la peau doivent aussi être soulignés

Depuis 10 ans, le même message tourne en boucle :

Â« Protégez-vous du soleil ! Â »

Une incitation dont la vocation n'est pas d'attrister nos étés, mais de parvenir à endiguer l'épidémie de cancers cutanés qui sévit en France.

Heureusement, pendant que la maladie évolue, le diagnostic et les thérapeutiques progressent eux aussi à grands pas. Tour d'horizon avec les Prs J-P. Lacour et T. Passeron et le Dr P. Bahadoran, du service de dermatologie du CHU de Nice. Centre de référence régional en oncodermatologie, ce service assure la prise en charge de ces tumeurs depuis le dépistage jusqu'aux traitements les plus innovants en passant par la recherche.

Dépistage : jusqu'aux cellules !

Les techniques d'imagerie cutanée prennent une place de plus en plus importante en dermatologie pour le diagnostic précoce des cancers cutanés (mélanomes et carcinomes) et le suivi des patients à risque. Les équipements les plus récents sont le dermoscope et le microscope confocal in vivo (1), qui permettent de visualiser les lésions cutanées avec un grossissement de 20 à 70 fois pour le premier, et de 700 fois, c'est-à-dire à l'échelle cellulaire, pour le second. Ces techniques sont réservées aux patients qui présentent, outre les facteurs de risque classiques, un grand nombre de grains de beauté (plus de 50). Â« Ces patients sont difficiles à suivre en biopsie. Avec ces techniques, on peut les numériser de la tête au pied, et dépister des lésions à des stades très précoces. Â »

De nouveaux médicaments

La majorité des lésions précancéreuses et des carcinomes de gravité modérée et moyenne est aujourd'hui guérie grâce à la chirurgie. La photothérapie dynamique, technique non invasive, est utilisée pour traiter des cancers cutanés débutants (hors mélanomes) et multiples.
Les lésions les plus agressives (mélanomes métastasés) bénéficient elles aussi depuis cette année d'un nouveau traitement prometteur, l'ipilimumab. On assiste enfin au développement des thérapeutiques ciblées : Â« Les patients pris en charge dans notre centre pour un mélanome se voient proposer un typage génétique de leur tumeur, pour un bénéfice immédiat ou différé. Â »

Pendant ce temps, les chercheurs continuent d'explorer de nouvelles pistes (2), comme celle de la metformine, un antidiabétique : Â« Un essai clinique est en cours, chez des patients en échec thérapeutique Â ».
Aujourd'hui, chaque malade est donc en droit d'espérer.

1. Le microsope confocal, encore exceptionnel dans les hôpitaux en France, a pu être acquis par le CHU de Nice grâce à une subvention du conseil général 06.

2. D'autres essais verront le jour dans un futur proche grâce aux collaborations du CHU de Nice avec l'unité INSERM U895 du C3M (Dr R. Ballotti et Pr T. Passeron).

Les crèmes solaires injustement accusées

Selon le Pr Jean-Philippe Lacour, l'accroissement du nombre de cancers cutanés est directement lié à Â« l'évolution de nos comportements au cours des 40 dernières années. Â » Les effets des campagnes de sensibilisation aux dangers de l'exposition solaire, qui ont démarré il y a moins de deux décennies, devraient logiquement se faire sentir, mais pas avant plusieurs années. D'oÃ¹ la nécessité de ne pas relâcher la pression. Les consignes sont toujours les mêmes, comme éviter de s'exposer aux heures les plus chaudes, et jamais sans protection solaire.

Le dermatologue tient à ce sujet à faire taire les fausses rumeurs concernant les effets cancérigènes de ce type de produit. Â« Elles sont parties des études affirmant qu'il y a plus de cancers parmi les personnes qui se protègent. La vérité, c'est que les utilisateurs de ces protections ne respectent pas toujours les consignes, ne renouvellent pas les applications, les utilisant comme une autorisation à s'exposer sans modération. Avec à la clé un risque supérieur de cancer cutané... Â »

Nancy Cattan (ncattan@nicematin.fr )

Dépistage en forte progression

Cancer-famille — 2005-09-14T09:36:01Z

Article presse Nice Matin

CANCERS DE LA PEAU : DEPISTAGE EN FORTE PROGRESSION

Le cancer de la peau, dû notamment à une trop forte exposition au soleil, contine de progresser en France, mais le dépistage marque lui aussi des points et permet d'accroître considérablement l'espérance de vie des malades.

Chaque année, plus de 6000 nouveaux cas de mélanome, redoutable tumeur cancéreuse favorisée par l'abus de soleil, et près de 500 000 nouveaux cas de carcinomes, une autre forme de tumeur cancéreuse, sont découverts en France. Entre 1998 et 1999, le nombre de cas dépistés a doublé et celui des cancers cutanés dépistés a plus que triplé.

Le mélanome, le plus grave des cancers de la peau, provoque plus de 1000 décès par an en France.

Par ailleurs le secrétariat d'Etat à la Santé organise le 20 juin, une journée nationale d'information "journée soleil" sur les risques de l'exposition aux ultra violets naturels et artificiels.