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UNE ALTERNATIVE POUR LA PROSTATE

samedi 23 janvier 2010

OFFRE DE SOINS :

Un traitement utilisant des ultrasons focalisés est désormais accessible aux Varois.

Article paru dans le NICE/VAR-MATIN

dimanche 17 janvier 2010 - Page 24

signé Caroline Martinat - cmartinat@varmatin.com

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Pour la première fois, les patients varois atteints d’un cancer de la prostate localisé disposent d’une alternative thérapeutique mini-invasive à l’ablation de la prostate ou à la radiothérapie externe.

La clinique Saint-Michel à Toulon, 1er établissement varois à s’équiper, propose ce traitement fondé sur l’utilisation des ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU).
"Il s’adresse aux patients atteints d’un cancer localisé ou à des patients qui récidivent d’un cancer localisé après une radiothérapie externe," explique le Dr.Stéphane Mallik, qui a participé au développement de cette technique.
"C’est aussi une alternative pour des patients qui ont une contre-indication pour la chirurgie ou la radiothérapie."

Les HIFU sont administrés au patient par l’ABLATHERM, un appareil composé de deux modules. Le premier est constitué d’une table, équipée d’une sonde émettrice d’ultrasons introduite par voie transanale dans le rectum. Elle permet à la fois d’administrer le traitement et de produire des images pour son contrôle en temp réel. Le second module permet au chirurgien de commander cette sonde.
Dans un premier temps il va reconstruire une image échographique tridimensionnelle de la prostate et définir sur son écran des zones de lésions qu’il souhaite traiter, avant de procéder au tir d’HIFU. Leur chaleur brutale et rapide entraîne la destruction des tumeurs sans diffusion en dehors de la prostate.
Au total, l’intervention dure de 2 à 3 heures. Après le traitement une sonde urinaire est mise en place et retirée au bout de 48 heures. L’hospitalisation n’excède pas 4 jours. L’efficacité du traitement se vérifie 3 mois plus tard, avec une simple prise de sang pour un dosage des marqueurs du cancer de la prostate.

PAS ENCORE REMBOURSEE

"L’interêt des HIFU, note l’urologue, c’est le peu de morbidité et d’effets secondaires urinaires ou sexuels. On a chiffré à 82% la survie à 5 ans sans récidive et à 73% sur 7 ans.

Seul bémol : si l’utilisation des HIFU est validée par l’Association française d’Urologie, les discussions sont en cours concernant le remboursement de cette thérapie novatrice.

Caroline Martinat

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